К нам в редакцию неоднократно обращались беременные женщины со всевозможными вопросами относительно родов. Мы собрали их все воедино и отправились в краматорский роддом, где не только получили ответы на них, но и своими глазами увидели, в каких условиях находятся наши роженицы.
“РОЖАТЬ САМОЙ ИЛИ БРАТЬ С СОБОЙ ПОМОЩНИКА?”
Почему рожать лучше с партнером, нам рассказала главный гинеколог Краматорска Валентина Мороз: - В последнее время мы стали все больше настаивать на том, чтобы с роженицей во время родов находился кто-то из ее родных: муж, мать, сестра или подруга. Это так называемые совместные (партнерские) роды. Почему это настолько важно?Женщина чувствует себя более спокойной и уверенной, если кроме медицинского персонала возле нее находится еще и близкий человек, оказывающий ей психологическую помощь. Он подбадривает роженицу словами, поддерживает боевой дух. Кроме того, если партнер осведомлен, как вообще протекают роды, посещал вместе с роженицей курсы по подготовке к родам, то он может контролировать ее дыхание, делать ей массаж, поддерживать во время схваток, считать интервалы между ними и т. д.
“ЕСЛИ , НЕ ДАЙ БОГ, У МЕНЯ НАЧНУТСЯ ПРЕ ЖДЕВРЕ МЕННЫЕ РОДЫ, СМОЖЕТ ЛИ МЕДПЕРСОНАЛ ВЫХОДИТЬ МОЕГО МАЛОВЕСНОГО РЕБЕНКА?”
Заведующий отделением патологии беременных г. Краматорска Николай Папин рассказал о том, какое оборудование для выхаживания маловесных детей есть в краматорском роддоме:
- Недавно наш родильный дом получил новое оборудование - инкубаторы, реанимационные системы и аппараты искусственной вентиляции легких, которые позволяют выхаживать маловесных детей. Кроме того, такая же аппаратура есть и в детской больнице Краматорска, где продолжают выхаживать новорожденных
после выписки из роддома.
“Я ХОЧУ РОДИТЬ САМА, ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ, НО СЕЙЧАС ВРАЧИ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕМ ДЕЛАЮТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ . КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ РОДОРАЗРЕШЕНИЮ?”
На этот вопрос нам ответил заведующий отделением патологии беременных роддома г. Краматорска Николай Папин: - У нас в роддоме все роды ведутся согласно приказу № 620 Министерства здравоохранения “Об организации оказания стационарной, акушерско-гинекологической помощи в Украине” и протоколами ведения беременных и родильниц. В этих нормативных документах четко и ясно прописано, как врач должен себя вести в каждом отдельном случае: по каким медицинским показаниям он должен делать кесарево сечение, по каким – обезболивание роженицы, стимуляцию родовой деятельности, когда ему нужно применить эпизио-перинеотомию, и т. д.
Вот несколько основных показаний, по которым делается кесарево сечение:
- непропорциональность таза роженицы и головки ребенка, об этом говорит величина
плода, определенная на УЗИ, или же трудные предыдущие роды;
- окончание предыдущей беременности кесаревым сечением;
- высокое кровяное давление или болезнь почек у матери;
- неправильное положение плода (тазовое или поперечное), которое может сделать
самостоятельные роды трудными или вообще невозможными;
- выпадение пуповины: ее сжатие может отсечь приток кислорода к плоду, вызывая угрозу для его жизни;
- раннее отделение детского места и т. д.
“ЧТО ОБЫЧНО ПРОИСХО ДИТ С РОЖЕНИЦЕЙ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ОНА ПРИЕХАЛА В РОДДОМ?”
Об этом нам рассказала заведующая краматорским родильным отделением Наталья Григорьева: - В основном женщина поступает в родильное отделение во второй фазе родов. На санпропускнике заполняются документы для оформления, после чего ее переводят в индивидуальный родильный зал, где она находится до самого рождения ребенка. Всего у нас в роддоме 7 индивидуальных залов.
Кроме того, есть 2 родзала с законченным циклом пребывания. Сюда роженица поступает, здесь рожает, лежит и отсюда же выписывается. В родильном зале женщину первым делом осматривают врач с акушеркой, которые определяют, на какой стадии находятся роды и все ли нормально с ребенком.
Во время схваток женщина сама выбирает положение, в котором ей более комфортно находиться. Однако мы советуем проводить это время в вертикальном положении: стоя, сидя на корточках, на фитболе, облокотившись на партнера или на спинку кровати. Роды также происходят в удобном для роженицы положении.
Сразу же после рождения акушерка выкладывает малыша на живот к маме и ждет, пока перестанет пульсировать пуповина. Когда это происходит, пуповина пережимается. Потом ребенка обтирают теплыми стерильными пеленками, укрывают одеялком, и так он лежит вместе с мамой 2 часа. Здесь же на животе у матери его осматривает педиатр. Такое положение получило название “контакт кожа к коже”.
Примерно через 30 минут ребенок проявляет интерес к еде: поднимает голову, ищет грудь, начинает чмокать. Если нет никаких противопоказаний к грудному вскармливанию, в таком случае его прикладывают к груди. Но насильно это
не делают.
Первое кормление очень важно, ведь первые капли молозива несут иммуноглобулин, который формирует самый важный иммунитет человека - кишечный. Кроме того, первое прикладывание способствует быстрому протеканию третьего периода родов - отделения плаценты.
Ребенка взвешивают, измеряют и повторно осматривают через 2 часа после рождения. После этого мать и дитя перевозят в палату совместного пребывания, где они неразлучны до самой выписки.
У нас 95% детей находятся на совместном пребывании, а остальные 5% - это те детки, которые нуждаются в лечении. Они находятся в палатах интенсивной терапии отдельно от мам.
Палаты в Краматорском родильном отделении - одноместные и двуместные. Одноместные предоставляются тем женщинам, которые рожают по полису. И в первых, и во вторых палатах мать и ребенок чувствуют себя как дома. Они обеспечены кроватями (для матери и новорожденного), пеленальным столиком, тумбочкой для личных вещей. Если женщина желает, она может принять душ, который находится на этом же этаже. С горячей водой проблем нет. Также к ее услугам уютная столовая, на этаже несколько холодильников, куда можно положить продукты, принесенные из дома.
“БОЮСЬ, ЧТО ПОСЛЕ РОДОВ У МЕНЯ УЖЕ НЕ БУДЕТ СИЛ УХА ЖИВАТЬ
ЗА РЕБЕНКОМ. МОЖЕТ , ЛУЧШЕ, ЕСЛИ МАЛЫШ БУДЕТ НАХОДИТЬСЯ ПОСТОЯННО С МЕДСЕСТРАМИ, А НЕ СО МНОЙ?”
О преимуществах совместного пребывания матери и ребенка нам рассказала начмед краматорского роддома Таисия Птица: - Наше родильное отделение входит в число тех, кто, следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, начал активно практиковать совместное пребывание матери и малыша.
Мы нашли в этом столько положительных сторон, что пришли к выводу: забирать ребенка у матери в первые дни после его рождения – просто преступление.
Во-первых, если мать находится постоянно со своим малышом, то кормление ребенка осуществляется по первому требованию. Это способствует стимуляции выработки молозива у мамы и налаживанию лактации. Особенно важно кормление по требованию в ночное время.
Во-вторых, детские психологи пришли к выводу, что совместное пребывание с мамой в первые дни жизни как никогда важно для малыша. Именно в это время устанавливается тонкая связь между ребенком и матерью, которая сформирует их дальнейшие взаимоотношения.
Еще одна положительная сторона - это то, что, постоянно находясь с ребенком в роддоме, женщина под руководством медперсонала учится за ним ухаживать: как к нему подойти, как взять на руки, как правильно пеленать, кормить и т. д. Когда она приходит домой, она уже все умеет. Ей не страшно оставаться с ребенком одной.
Преимуществом совместного пребывания также является то, что все манипуляции с ребенком (ежедневный осмотр врача, прививки, анализы) делаются на глазах матери. Она следит за всеми действиями медперсонала и, если посчитает нужным, может отказаться от каких-либо процедур.
А вообще, если рассматривать роды как болезнь, тогда, может быть, и логично, что за ребенком ухаживает медперсонал, а если рассматривать роды как физиологический процесс, то за своим чадом должна смотреть мать. Однако если роды действительно были тяжелыми и мать физически не в состоянии быть с ребенком, то, конечно, медперсонал присмотрит за ее малышом.