Ну вот... опять насморк. А, всего-то неделю пошмыгать носом - и все само пройдет. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались... И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз: у вас гайморит.
Врач-отоларинголог поликлиники № 2 Андрей Чупахин поможет нам разобраться, что это за болезнь и как обычный насморк может перейти в гайморит.
Андрей Николаевич, чем отличается гайморит от насморка?
- Во время насморка в носовых ходах поселяется инфекция, патогенные бактерии вызывают отек слизистой оболочки носа, нос “закладывает”. Появляется слизь, сначала прозрачная (“сопли текут”), а потом густая, зеленого цвета. Здесь нужно насторожиться. Появление зелёной слизи - признак сильного воспаления. При насморке мы часто сморкаемся, изо всех сил стараясь прочистить нос. И зачастую забываем о том, что носовые ходы тесно связаны со слуховыми трубами. Может начаться воспаление среднего уха.При длительном насморке нарушается функция слизистой, что и приводит к гаймориту. Но точный диагноз можно установить лишь на основе данных рентгена. Этот метод очень информативный. На снимке можно увидеть кисты, остеомы, онкологию, воспаление пазух. Если есть гайморит, область под глазами, в верхней челюсти будет не-прозрачной, белой. Можно определить гайморит и самостоятельно: встаньте и медленно наклонитесь вперед. При гайморите вы почувствуете тянущую боль в области гайморовых пазух и лба. Иногда бывает так, что корни верхних зубов находятся очень близко к гайморовым пазухам, и тогда постоянно ощущается боль во всей верхней челюсти.
Как распознать острый и хронический гайморит?
- Острый гайморит заявляет о себе постоянной головной болью, густыми слизистыми выделениями из носа, чувством давления и распирания изнутри. Больной чувствует себя слабым и разбитым. Если гайморит не лечить, он переходит в хроническую форму. Боль постепенно пропадает, но заложенность носа, периодические головные боли остаются. При хроническом гайморите в носу постоянно присутствует очаг инфекции, поэтому любое переохлаждение приводит к длительному насморку. Я не рекомендую чрезмерно увлекаться сосудосуживающими средствами, чтобы заставить нос дышать. А ведь многие часто пользуются такими препаратами.
Если это гайморит, то таким способом его не вылечить, а можно лишь вызвать привыкание к используемым лекарствам.
Каковы методы лечения гайморита?
- Определить, как лечить гайморит, может только врач. Прежде всего, мы используем терапевтические способы лечения и физиопроцедуры, чтобы не допустить прокола и операции. Как правило, консервативное лечение гайморита чаще всего лишь облегчает течение болезни. Обострение снимается, состояние становится лучше, и вроде все хорошо. Но через какое-то время болезнь появляется снова. Малейшая инфекция или переохлаждение – и снова обострение. Если все усилия бесполезны или есть угроза осложнения болезни, прибегаем к экстренным мерам лечения острого запущенного гайморита.
“Беспункционный” метод лечения - это промывание носа жидкостью (“кукушка”). Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после первой пациенты видят значительное улучшение своего состояния.
Бывает и так, что без прокола не обойтись. В этом случае не нужно ждать чудес и испытывать свой организм на прочность. Прокол делают как при хронических гайморитах, так и при острых.
Промедление часто может привести к серьезным осложнениям. Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты.
Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. К сожалению, бытует ошибочное мнение, что после прокола гайморит переходит в хроническую стадию. Если гайморит возникает вновь, то это происходит по другим причинам.
Возможны ли осложнения после гайморита?
- Не лечить гайморит нельзя: самостоятельно он не излечится, лишь перейдет в хроническую форму. Хроническая инфекция, “дремлющая” в придаточных пазухах носа, в любой момент может вызвать серьезнейшую болезнь. Нос - это такое “центральное” место на лице, откуда инфекция легко может попасть в окружающие структуры. Поэтому самыми частыми осложнениями гайморита бывают менингиты.
Пожалуй, самое опасное, к чему может привести хронический гнойный гайморит - это менингит (воспаление мозговой оболочки). Также остро на инфекцию реагируют ткани глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, возможно развитие флегмоны орбиты глаза. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти - остеомиелит.
Как предупредить гайморит?
- Нужно устранить причины, которые могут его вызвать. То есть лечить простуду, если вы простудились; лечить насморк, если он появился; вылечить кариес; выровнять носовую перегородку, если она спровоцировала заболевание; удалить полипы, аденоиды (у ребенка). И, естественно, заняться укреплением иммунитета.
Советы от доктора Чупахина
Эти рекомендации общеизвестны, но многие не придают им значения:
- при сморкании каждую половину носа следует освобождать отдельно, закрывая другую ноздрю, чтобы слизь ни в коем случае не попала из носа в слуховую трубу или среднее ухо; - закапывать нос нужно сидя или лежа на спине, немного запрокинув голову назад и повернув ее в ту сторону, с которой закапывают капли. При таком положении лекарство попадет в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи.
При несоблюдении этого несложного правила капли сразу попадут в носоглотку, лечение сведется, к нулю. Даже при обычном насморке не занимайтесь самолечением. Доступные ле карства - еще не повод опробовать их на себе. Если в течение 3-х дней вы пытались вылечить насморк каплями и тепловыми процедурами, но безрезультатно, не испытывайте судьбу, а лучше проконсультируйтесь с врачом.