Те, кто говорит, что все выдумано, что гриппом болеет не больше людей, чем в последние годы, говорят неправду. С 44-ой недели (с 26 октября по 1 ноября) число зарегистрированных украинскими медиками больных гриппом и острыми респираторными заболеваниями заметно превысило данные на эти же дни в последние шесть лет.
Само по себе это не катастрофа. В январе 2000 года заболеваемость этими же болезнями тоже дико прыгнула. Важнее ответ на другой вопрос. Действительно ли свиной грипп убивает не больше людей, чем обычный?
Вот выводы Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями: "Смертность от свиного гриппа в среднем по миру - 0,6% от тех, кто заболел. Она варьируется от 0,1% до 5,1% в зависимости от страны. Вполне вероятно, что смертность будет ниже, чем от обычного гриппа".
Экс-министр здравоохранения Николай Полищук сейчас пытается везде обратить внимание на убийственные факты. Сигареты, алкоголь, нездоровое питание и мало- подвижность убивают на порядок больше украинцев, чем все вирусы вместе взятые. Знаете, сколько за прошлый год в Украине умерло от всех болезней органов дыха- ния? 23 322 человека. А от болезней систем кровообращения (сердце, давление, со- суды и т.д.) - 480 260.
Оговоримся: этот вывод построен на данных том, как свиной грипп убивал весной-летом. Центр признает, что существует риск, что зимняя ситуация изменится.
Мы внимательно изучили данные британского Агентства защиты здоровья. Эта страна нам интересна, потому что она тоже в Европе, тоже поражена свиным гриппом, но медицинская статистика там честнее. Так вот, на 5 ноября в Великобритании было лабораторно подтверждено 20 647 случаев заболевания A (H1N1). Умер 151 человек. Или 0,7%. Это выше, чем смертность британцев от обычного гриппа.
Чем опасен свиной грипп?
Последний раз похожий вирус охватывал Землю в 1968 году. Так называемый "Гонконгский грипп", по разным оценкам, унес жизни от одного до четырех миллионов человек.
Как объясняет Всемирная организация здравоохранения, А/Н1N1 - это новый вирус, не связанный с вирусами предыдущих или нынешней эпидемий сезонного гриппа. Согласно утверждению Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями, этот вирус совместил в себе человеческие, свиные и птичьи вирусные компоненты. Собственно, отсюда и название. Белки вируса свиного гриппа - это гемагглютинин (Н) и нейроминидаза (N). Номер 1 означает первый тип.
А/Н1N1 подобен новому оружию на войне. Он атакует, а защита от него еще не отлажена. Распространение вируса ярко охарактеризовала на заседании парламентского комитета здравоохранения его председатель, терапевт по образованию Татьяна Бахтеева: "Очень быстро, воздушно-капельным путем передается от человека к человеку. За время от одной до трех минут идет проникновение вируса в клетку. В течение 20 минут - переписывание и размножение генетического материала по всему организму. И в течение 4-5 часов - накопление миллиардного количества вируса. Может быть легкая, средняя, и самая страшная - токсичная форма ".
И, как на войне, где первыми погибают новобранцы, свиной грипп прежде всего поражает детей и молодежь. Данные Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями показывают, что большинству больных - до 29 лет.
Этим свиной грипп резко отличается от обычного, поражающего (и убивающего) прежде всего пожилых людей. <Много тяжелых случаев заболевания - среди молодых, ранее здоровых людей. Факторы, увеличивающие риск развития тяжелой болезни, на сегодня непонятны, хотя научные исследования проводятся>. Это в середине октября констатировали медики, собравшиеся со всех частей планеты в Вашингтоне, чтобы на протяжении трех дней обсудить свиной грипп на конференции ВОЗ.
Другой вывод с этой встречи: самое распространенное осложнение свиного гриппа - воспаление легких. При этом врачи из Америки, Европы, Азии, Африки, Ближнего Востока и Океании заметили, что оно стремительно развивается. Именно этому в первые дни поражались их коллеги с западных областей Украины, где началась наша эпидемия. Вот что рассказывала нам на условиях анонимности врач из Тернополя:
"За последние полторы недели только в нашей небольшой больнице умерло с идентичными симптомами десять человек. Все они имели очень тяжелую пневмонию с кровоизлияниями в легкие. Первой умерла беременная женщина. Пугало то, что умирали молодые работоспособные люди, которые не болели до этого ", - взволнованно рассказывала она.
Возможно, это хуже всего. То, что наши врачи не были проинформированы о том, как будет протекать болезнь, проявления которой - на первой странице сайта ВОЗ. О стремительном распространении которой в мире было объявлено еще 11 июня. И на подготовку к борьбе с которой правительство еще в апреле решило потратить 50 млн. гривен.
В чем риски Украины?
Когда вы слышите по телевизору - ВОЗ объявило шестую фазу предупреждения о пандемии свиного гриппа, следует не пугаться, а понимать, что это значит. Вот объяснение самой организации:
- Большинство людей выздоравливает без госпитализации и медицинской помощи;
- В целом уровень тяжелых форм гриппа не увеличился, хотя в отдельных местах наблюдается высокий уровень заболеваемости
- В целом больницы и системы здравоохранения справляются с наплывом людей, обращающихся за помощью, хотя в отдельных местах отдельные больницы и системы перегружены.
Являемся ли мы этим “отдельным местом”? Есть ли в Украине условия для распространения свиного гриппа в особо крупных масштабах?
Анализируйте сами. Первый вопрос - можем ли мы привиться? Поскольку к этому гриппу ни у кого нет иммунитета, единственным эффективным способом ограничения эпидемии является вакцинация. Та же Великобритания ее уже начала - прямо в разгар эпидемии. В первую очередь прививаются британцы из группы риска: беременные женщины, больные раком и СПИДом, больные хроническими заболеваниями. Правительство Великобритании рекомендует две вакцины – “Пандермикс” и “Целвапан”.
Что в Украине? Никакой вакцины против свиного гриппа нет. Ни отечественной, ни зарубежной. Правительство лишь хочет ее завезти. И огромный вопрос - когда это произойдет. В мире сегодня особый спрос на вакцины против свиного гриппа.
Мы спросили у Министерства здравоохранения, когда вакцины могут появиться в Украине.
Зиновий Митник, заместитель министра: “Ведутся переговоры со Всемирной организацией здравоохранения”.
"Свiдомо": "А не поздно ли будет людям делать прививки? "
Зиновий Митник: “В тех регионах, где пройдет волна заболеваемости, вакцинироваться уже не будет смысла. Там же, где вероятность вируса велика - следует проводить вакцинацию”.
Второй вопрос. Ставят ли врачи правильные диагнозы? Как они могут их ставить, если на всю страну две лаборатории, способных подтвердить грипп A (H1N1)? Обе - в Киеве: в Институте инфекционных болезней имени Громашевского и в Центральной санитарно-эпидемиологической службе. Лаборатории, купленные для регионов, в пункт назначения до сих пор не попали.
Да что там лаборатории. Терапевт из Киева рассказал в четверг, когда в столице уже была объявлена эпидемия, что в его больнице нет тестов, чтобы определить обычный грипп. "Симптомы людей, заболевших и острыми респираторными заболеваниями, и гриппом A(H1N1), одинаковы. Тестов для выявления гриппа в нашей больнице нет, поэтому невозможно правильно установить диагноз”, - пожаловался врач.
Третий вопрос. Правильно ли лечат? При тяжелый форме свиного гриппа - только она, собственно, угрожает смертью - ВОЗ советует давать больным озельтамивир. Более того, считает его единственным эффективным препаратом в такой ситуации. Такое же указание врачам разослал наш Минздрав. Даже вывесил на своем сайте. Но дошло ли это до врачей? Вот интервью с врачом, попросившей не называть ни имя, ни больницу:
“Свiдомо”: “Поступили ли лекарства, купленные правительством для больных свиным гриппом?”
Врач: “Если вы имеете в виду препарат озельтамивир, то он поступил к нам в воскресенье (1 ноября - автор). Но пациентам его пока еще никто не выдавал. Таких распоряжений не было.
Больных же мы лечим по привычной схеме - антибиотиками. Даем также “Афлубин”, “Амизон”, “Арбидол”.
“Свiдомо”: “А это правильно? ВОЗ же рекомендует исключительно озельтамивир? Разве у вас нет правил лечения?”
Врач: “Нет. Но сегодня уже рассматривался вопрос о том, чтобы выдавать больным это лекарство”.
Еще одна история, которая не так важна во время эпидемии, но ее обязательно надо расследовать позже. Встречая самолет из Швейцарии, где производят “Тамифлю” (коммерческое название озельтамивира), министр иностранных дел Петр Порошенко сказал телекамерам, что одна упаковка препарата обошлась в 67 гривен. Мы раздобыли документы, свидетельствующие, что до эпидемии правительство через посредника - ЗАО “Ганза” - покупало упаковку “Тамифлю” за 251 гривну!
Повторимся, сейчас это не главное. Главное, чтобы все мы отдавали себе отчет: вакцин нет, диагнозы и лечение могут быть ошибочными.
Что делать?
ВОЗ подтверждает правильность простых советов Минздрава, с помощью которых каждый из нас может уберечься.
- Поменьше появляться на людях.
- Надевать маску, если попадаете в людное помещение.
- Чаще мыть руки и проветривать комнаты дома.
- Сделать прививку от обычного гриппа (поскольку если вы им заболеете, шансы подхватить свиной увеличатся).
И конечно, не преувеличивать угрозу! Экс-министр здравоохранения Николай Полищук сейчас пытается везде обратить внимание на убийственные факты. Сигареты, алкоголь, нездоровое питание и малоподвижность убивают на порядок больше украинцев, чем все вирусы вместе взятые. Знаете, сколько за прошлый год в Украине умерло от всех болезней органов дыхания? 23 322 человека. А от болезней систем кровообращения (сердце, давление, сосуды и т.д.) - 480 260.
Справка "ВП"
Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01-0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей (старше65 лет). Смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на 100000 человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100000 человек.
Потери от глобальных эпидемий гриппа (пандемий) значительно уступают в настоящее время масштабам прошлых десятилетий. Пандемия гриппа 1918 -1919 годов, получившая название " испанки", унесла более 20 млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по последним данным (1998 года) эти потери оцениваются в 40-50 млн. человек.
Александр Акименко, бюро журналистских расследований "Свiдомо", для "Восточного проекта"