В городской бюджет на 2008 год может быть заложена централизованная закупка в школы и детские сады йодированной воды “Йодис эталон”. Что это за вода? Насколько она полезна и безопасна? Кто ее производит?
“В нашей школе родителей агитируют сдавать деньги на покупку йодированной воды. Говорят, что эту воду теперь будут продавать во все школы и детские сады Краматорска. Хочется знать: насколько безопасно для здоровья детей неограниченное употребление такой воды? Не превратится ли торговля водой в очередную принудиловку, как когда-то заставляли покупать газету “Школьный вест ник”?” - такой вопрос от наших читателей поступил в редакцию на прошлой неделе. Чтобы узнать, о какой воде идет речь, мы обратились в различные инстанции. Картина получилась интересной и неоднозначной.
1. Управление образования: “Всё под контролем!”
Многие сотрудники Управления образования Краматорска сами покупают йодированную воду и рекомендуют ее друзьям и знакомым. “В советские годы в школах были установлены фонтанчики с питьевой водой, - говорит главный специалист Управления образования Татьяна Валебная. - Сегодня пить сырую водопроводную воду никто не станет. Поэтому вопрос обеспечения школьников очищенной водой нужно решать централизованно.
Кроме того, все больше украинских детей страдают заболеваниями щитовидной железы из-за недостатка йода. И вопрос преодоления йодной недостаточности населения уже давно рассматривают на государственном уровне. Сравнительно недавно в Управление образования обратилась фирма, производящая в Краматорске йодированную воду “Йодис эталон”. Нам предоставили сертификаты и разрешения, мы направили официальный запрос в санитарно-эпидемиологическую станцию Краматорска и лишь после того, как получили положительный ответ от них и из горздравотдела, разрешили давать такую воду в детских садах и школах для питья и приготовления третьих блюд (компотов и чаев)”.
В подтверждение своих слов Татьяна Валебная показывает увесистую папку с согласительными документами. Среди них - письмо главного санитарного врача Краматорска Василия Гончаренко от 10 сентября “О реализации в учреждениях горУО воды йодированной “Йодис эталон”; постановление главного государственного санитарного врача Донецкой области В. Денисенко от 24 апреля; постановление Кабинета Министров Украины “Об утверждении Государственной программы профилактики йодной недостаточности населения на 2002-2005 годы”.
Городская СЭС выдвинула несколько обязательных условий реализации йодированной воды в детских садах и школах. Первое из них - письменное согласие родителей и за их счет. То есть, по словам Татьяны Валебной, никакой “обязаловки” быть не может. “Санстанция не зря требует письменное согласие родителей: если у ребенка повышенное содержание йода в организме, родители могут отказаться от употребления их детьми такой воды,” – говорит Татьяна Валебная.
По её словам, начальник Управления образования Виктор Суков намерен обратиться к городским депутатам с предложением профинансировать закупку воды “Йодис эталон” в 2008 году за счет средств горбюджета.
2. Производитель: “Вода - из-под крана, но очищенная”
Частный предприниматель Сергей Горбач, производящий йодированную питьевую воду “Йодис”, арендует небольшую комнату в одном из помещений на Даманском. Никаких скважин и буровых установок у него нет. Всё очень просто: воду берут из-под крана, очищают мощными фильтрами, насыщают йодом и разливают в бутылки, которые потом продают.
“Мы ни от кого не скрываем, что основой нашего производства является обыкновенная водопроводная вода, - говорит Сергей Горбач. - В условиях современного экологического загрязнения найти чистый источник воды - наземный или подземный - практически невозможно. Мы проводили исследования и установили, что даже вода из имеющихся вблизи Краматорска родников не является чистой. Конечно, она лишена той концентрации хлора, который добавляют в воду на фильтровальной станции, но там в избытке можно найти другие вещества и соединения.
Бытовые фильтры воды, которые продаются на рынке за 50-150 гривен, не способны освободить водопроводную воду от солей металлов, нитратов и нитритов. В лучшем случае они немного избавят воду от хлора и органических соединений. Но со временем картриджи фильтров сами являются источником загрязнения воды бактериями и их отходами. Нормальный бытовой фильтр для воды не может стоить меньше 1000 долларов. Всё остальное - лишь иллюзия очистки!”.
В покупку немецкой установки для очистки воды Сергей Горбач вложил более 70 тысяч гривен. С помощью нее вода проходит шесть степеней очистки. Основной фильтр - так называемый обратный осмос, когда вода под давлением проходит через мельчайшую мембрану, что дает почти 100%-ную очистку. Потом в воду добавляют раствор, насыщенный активным йодом - “Йодис-концентрат” и в заключение пропускают через ультрафиолетовую лампу, которая окончательно обеззараживает воду. “В Российской Федерации еще в 2002 году был введен санитарный стандарт, согласно которому в обычной расфасованной воде должно содержаться не более 125 мкг/л йода. Вода «Йодис» содержит 100-125 мкг/л йода. Поэтому она является не лечебной, а «обычной» питьевой", - говорит предприниматель.
Зарубежный опыт
В Америке после проверки частных колодцев и артезианских скважин в четверти из них выявлено повышенное содержание нитратов. Поэтому крупные заводы по производству очищенной воды берут водопроводную воду (она хотя бы очищена от механических примесей) и доводят ее до нужной чистоты.
3. Санстанция: ”В Донецкой области - дефицит йода”
По данным главного государственного санитарного врача Краматорска Василия Гончаренко, в грунтовых водах Донецкой и других областей выявлен дефицит йода.
Если в 1996 году лишь 1,46% украинских школьников страдали эндокринной патологией (в основном - это болезни щитовидной железы), то в 2006 году таких школьников было уже 9,99%. Для профилактики таких заболеваний необходимо постоянно обеспечивать население продуктами, богатыми йодом. Это может быть йодирование соли, обогащение продуктов йодоказеином, использование витаминных препаратов, обогащенных йодом и йодирование воды.
Как говорит Елена Берегова, заведующая отделением гигиены детей и подростков Краматорской СЭС, из этих способов наиболее прогрессивным является употребление йодированной воды. “В воде йод биологически активен, легко проникает через мембраны клеток и выводится, не накапливаясь в организме. Это позволяет избегать передозировки и побочных реакций. Министерство здравоохранения Украины разрешило использовать воду “Йодис эталон” для детей дошкольного и школьного возраста. В Краматорске производство этой воды постоянно находится под контролем СЭС”.
4. Детские врачи: “Нужна ли йодированная вода нашим детям?”
С тем, что в школах и детских садах нужно раздавать йодированную воду, согласны все, кроме детских врачей. Они категорически против такой поголовной неконтролируемой профилактики.
Врачи не отрицают, что в масштабах нашей страны проблема йододефицита существует. Но уровень дефицита может существенно варьироваться даже в пределах области.
Больше и меньше одинаково опасно
Йодная недостаточность может быть тяжелой, умеренной и незначительной. Степень определяется по уровню выделения йода с мочой. Если концентрация йода в моче меньше 20 микрограмм на литр (мкг/л), то организм человека испытывает серьезный недостаток йода (тяжелая степень); от 20 до 49 мкг/л – средняя степень; от 50 до 99 мкг/л – умеренная степень йодного дефицита; от 100 до 199 мкг/л – нормальное содержание йода; от 200 до 299 – переизбыток йода в организме. Причем специалисты отмечают, что и недостаток, и переизбыток йода в равной мере опасны для здоровья.
Кто сказал, что в Краматорске йода не хватает?
“Прежде чем проводить профилактику йодной недостаточности, нужно в первую очередь определить, нужна ли она и в каком количестве, - говорит врач-эндокринолог КМ У ДТМО Анна Ергулович. - В 2000 году были проведены исследования, цель которых – выяснить уровень йодной недостаточности у населения. На востоке Украины исследования проводились в наиболее загрязненных городах Донецкой области – Авдеевке и Макеевке. И даже у населения этих городов была выявлена умеренная степень йодной недостаточности. Такой недостаток йода вполне можно компенсировать сбалансированным питанием.
В Краматорске такие исследования не проводились. Однако еще одним показателем йододефицита является распространенность диффузного зоба. Если распространенность выше 5%, то считается, что у населения тяжелая степень йодной недостаточности. В Краматорске этот показатель среди детей до 18 лет составляет 1,73%. Это показатель умеренного дефицита йода”.
Чтобы можно было сказать однозначно, что абсолютно всем нашим детям в школах и детских садах нужно пить йодированную воду, нужны не только профосмотры, но и обследование референтных групп на определение уровня йода в моче. Кстати, в Краматорске такой анализ не делают.
Под чью ответственность?
“На бутылях с водой не указан ни минеральный состав, ни источник воды, -возмущается заведующая дошкольно-школьным отделением детской поликлиники № 3 Алла Кочергина. - Разве могут врачи взять на себя ответственность за прием детьми такой воды?”
Не слишком ли?
“Родители должны знать: несмотря на то, что действие государственной программы профилактики йодной недостаточности, рассчитанной на 2002-2005 гг., уже закончилось, на пищеблоках всех школьных и дошкольных учреждений города готовят с использованием йодированной соли, - говорит Анна Ергулович. - Поступление йода из нескольких источников чревато передозировкой. Кроме того, население покупает продукты, поступающие из разных областей, с разным содержанием йода. Некоторые родители без назначения врача дают ребенку препараты йода или же поливитамины, в которых содержится суточная доза йода”.
“БЕЗ чрезмерного усердия!”
Специалисты призывают к рекомендациям о необходимости восполнения йодного дефицита относиться крайне серьезно. Нужно помнить, что все хорошо в меру. Анна Ергулович приводит такой пример. К ней на прием мама привела дочку, у которой была определена йодная недостаточность. Эндокринолог выписала ребенку препараты йода и порекомендовала откорректировать питание с учетом введения продуктов, содержащих йод. Родители к рекомендации отнеслись с чрезмерным усердием: за три зимних месяца девочке буквально скормили 30 килограммов фейхоа.
Когда через полгода девочку снова привели на прием к врачу, у нее обнаружилось аутоиммунное заболевание щитовидной железы. За счет перенасыщения йодом, организм начал разрушать клетки щитовидный железы. Теперь всю жизнь девочке придется принимать гормональные препараты.
“Ищите всегда и во всем золотую середину!” - призывают детские врачи.
Олег Кручинин, Оксана Черникова, фото авторов