В Донецкой области полностью готовы к переходу на новый источник финансирования и заключению договоров с Национальной службой здоровья Украины четыре медучреждения — в Дружковке, Селидово, Покровске и Мирнограде. В первую десятку стремятся попасть два краматорских центра первичной медико-санитарной помощи.
Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк рассказал, какие изменения ожидают систему здравоохранения на втором этапе медреформы, как будут финансироваться больницы, какие требования предъявляются медицинским учреждениям, которые будут заключать договоры с Национальной службой здоровья (НСЗУ), сообщает «Урядовий портал».
«Постановление, регулирующее тарифы (ставки, которые получит медучреждение в год за каждого пациента), начнет действовать с первого июля. Второй этап медицинской реформы предусматривает подписание медицинскими учреждениями договоров с Национальной службой здоровья и переход их на принцип «средства идут за пациентом».
К медицинским учреждениям есть ряд требований, которые необходимо выполнить перед тем, как заключить договор. Это предоставление определенных сервисных услуг (возможность записываться на визит к врачу по телефону), возможность принимать все анализы, предусмотренные перечнем услуг, работа с электронной системой здравоохранения, которая дает возможность заключать электронные договоры со стороны медицинского учреждения.
Если эти требования соблюдены, Национальная служба здоровья подтверждает возможность заключения договора, и заведение переходит на работу по тарифам, когда за каждого из нас оплачивается ставка в год. Она составляет 370 гривен в качестве базовой. Для тех, на кого тратится больше времени, усилий, медикаментов и прочего, ставки повышены. Есть повышающие коэффициенты. Самый высокий — для маленьких детей от нуля до 5 лет: для того, чтобы их осмотреть, уходит больше времени, ставка умножается на 4. Для категории детей от 6 до 17 лет коэффициент составляет 2.2. Для людей в возрасте 40-65 — ставка 1,2. Для людей старше 65 лет ставка 2.
Некоторые медицинские учреждения уже проводят предварительные расчеты (для них был разработан специальный электронный калькулятор) для того, чтобы оптимизировать свою работу.
Государственный бюджет будет финансировать учреждения, что игнорируют реформу, до конца этого года. Если до конца года заведение не переходит на работу по новой программе, придется местной власти искать собственные источники, чтобы содержать его в дальнейшем», - объяснил Павел Ковтонюк.
В Донецкой области полностью готовы к переходу на новый источник финансирования и заключению договоров с Национальной службой здоровья Украины четыре медучреждения — в Дружковке, Селидово, Покровске и Мирнограде. До конца месяца к ним добавится еще семь. Об этом «ВП» сообщил заместитель департамента охраны здоровья ДонОГА Владимир Колесник.
«Планируется, что до 1 июня эти четыре медучреждения, о которых я сказал, подадут заявку в НСЗУ на заключение договоров. Для того, чтобы перейти на новое финансирование с 1 июля, подавать заявку надо до 1 июня, если с 1 октября, то до 1 сентября.
И в том случае, если на территориальной единице расположены несколько центров первичной помощи, то подавать заявку можно только тогда, когда они все будут к этому готовы. Работа идет, и мы надеемся, что все центры первичной помощи успеют вовремя стать неприбыльными коммунальными предприятиями и вовремя заключить договоры с Национальной службой здоровья Украины», — сказал Владимир Колесник.
В первую десятку стремятся попасть два краматорских центра первичной медико-санитарной помощи. Как сказала «ВП» замначальника горздравотдела Краматорска Ирина Кулакова, сессия горсовета дала добро на преобразование центров в коммунальные некоммерческие предприятия и сейчас ведется активная работа в этом направлении.
Напомним, преобразование центров первичной медико-санитарной помощи в коммунальные некоммерческие предприятия обусловлено медицинской реформой, согласно которой оплата деятельности медучреждений будет производиться на основе их конкретных результатов. Для этого в поликлиниках на смену командно-административной модели управления должна прийти контрактная модель, при которой отношения между пациентами, лечебными учреждениями и государством регулируются договорами. А это, в свою очередь, требует предоставления государственным и коммунальным медучреждениям большей управленческой и финансовой автономии.
Преимущества после реорганизации: получение руководителем автономии в хозяйственной и финансовой деятельности, самостоятельное определение центрами своей внутренней организации и структуры. Предприятие сможет самостоятельно устанавливать любые формы оплаты труда сотрудников, разрешенные законодательством. Финансирование медицинского коммунального предприятия будет осуществляться не согласно постатейному бюджету расходов, как раньше, а на основании собственного финансового плана. Центры получат право объединяться с другими медучреждениями, которые будут действовать в статусе предприятий.
Также после реорганизации КП сможет принимать на работу по договорам врачей, которые зарегистрированы как физлица-предприниматели и имеют соответствующую лицензию на занятие медицинской практикой.
Наталья Аленькова
