5 марта в Краматорске побывали представители Харьковской экспертной группы поддержки медицинской реформы ОО «Агенція змін «Перспектива» при содействии Международного фонда «Відродження». Эта организация реализует проект «Экспертная поддержка автономизации медицинских учреждений первичного уровня в рамках медицинской реформы».
Цель проекта — обеспечение медицинских учреждений первичного уровня 2-х городов Украины от рисков путем сопровождения процесса автономизации, разработка и распространение рекомендаций по автономизации медучреждений для самих медучреждений и громад.
Сначала представители экспертной группы встретились с коллективом ЦПМСП №1, а затем с депутатами городского совета.
Встреча с депутатами прошла в сессионном зале исполкома. Правда, узнать о медреформе пожелало совсем немного депутатов. Хотя информация была озвучена полезная.
Как рассказала начальник горздравотдела Краматорска Валерия Мельник, для участия в проекте надо было выиграть конкурс и наш город, вернее его медучреждения это сделали. Теперь эксперты будут сопровождать автономизацию ЦПМСП №2 Краматорска, помогать готовить документы, консультировать экономические службы ЦПМСП в прогнозировании бюджетов оплаты работы в новых условиях, разрабатывать модели начисления заработной платы медперсоналу в условиях автономизации и конкуренции за пациента, помогать в создании наблюдательных и опекунских советов при автономизации медучреждений и др.
Эксперты проекта Михаил Долгопол, Елена Решетняк и Елена Хитрова рассказали о медреформе и о том, как должна пройти автономизация медучреждений. Они акцентировали внимание депутатов на том, что без их поддержки медучреждения не смогут из коммунальных учреждений преобразоваться в коммунальные некоммерческие предприятия. Поэтому важно понимать все плюсы данного процесса.
Эксперты остановились на плюсах грядущих перемен, показав небольшую презентацию. По их мнению, сейчас у медучреждений первичного звена, с которых и стратует медреформа, есть реальный шанс больше зарабатывать. Пока медучреждения финансируются за счет субвенции из госбюджета по количеству пациентов, прописанных в регионе обслуживания больницы. А с 1 июля они будут финансироваться четко по количеству пациентов, которые заключили декларацию с семейным врачом или врачом-терапевтом (напомним, декларация подписывается лично). Поэтому больницам стоит побороться за пациентов.
Медучреждения не сразу перейдут полностью на новое финансирование. Будет переходный период, в течение которого будет осуществляться и финансирование по количеству пациентов, подписавших декларацию, и за счет субвенции. Предполагается, что такой период составит 2 года.
По мнению экспертов, новое финансирование будет более выгодным. Так, если сейчас на пациента в год выделяется 240 грн. или 20 грн. в месяц, то потом эта сумма составит 370 грн. или 30 грн. в месяц. Плюс надбавки, которые предусмотрены за обслуживание людей преклонного возраста и детей. В планах Минздрава увеличить сумму, выделяемую в год на детей от нуля до 5 лет, в 4 раза. Если это произойдет, то она составит 1480 грн. А с 2019 года на пациента в год государство планирует выделять 450 грн.
Выплачивать деньги за пациентов больницам будет Национальная служба здоровья Украины, которая находится в процессе создания, хотя уже определен ее руководитель. Медучреждения будут заключать с ней договора, и получать деньги. Для этого нашим первичкам и надо стать неприбыльными предприятиями. Заключить договор с НСЗУ можно будет с 1 июля, 1 октября или с 1 января 2019 года.
Кроме этого, для заключения договора с Национальной службой здоровья Украины медучреждениям надо выполнить еще ряд условий: обновить оборудование и улучшить материальную базу, а также подключиться к электронной системе eHealth. Все данные о пациентах будут находиться в этой системе и таким образом, «мертвых душ» больше не будет, и государство не будет платить за пациентов, которые реально не обслуживаются в данных медучреждениях.
В планах краматорских Центров первичной медико-санитарной помощи активно включиться в процесс перехода из коммунальных медучреждений в коммунальные некоммерческие предприятия и в числе первых заключить договора с НСЗУ.
