Главным различием двух этих диагностических процедур является метод, а точнее, – принцип проведения исследования.
Чем отличается КТ и МРТ?
Компьютерная томография подразумевает использование рентгеновских лучей. Они пронизывают исследуемую область тела, а полученные данные обрабатывает специальный мощный компьютер. В отличие от обычного рентгена, томограф имеет несколько датчиков-излучателей, что позволяет делать снимки в двух или более плоскостях. Таким образом, получают объемную картинку обследуемых органов. Само обследование посредством КТ длится около минуты (время зависит от типа устройства).
Внешне аппараты для проведения диагностики, КТ и МРТ, мало чем отличаются, представляя собой длинную подвижную кушетку со специальной «трубой» или «тоннелем». Но два этих метода используют совершенно разные виды физических явлений.
Принцип работы МРТ-диагностики сводится к воздействию сильного магнитного поля на организм человека. Оно заставляет протоны атомов водорода в человеческом теле подавать слабый радиосигнал, который и улавливается мощными встроенными датчиками. Информация поступает в специальный компьютер, а тот в свою очередь делает подробную 3D-модель исследуемой области организма. Иногда МРТ используют как вспомогательную процедуру прямо во время хирургической операции, ведь устройство томографа позволяет наблюдать процессы, протекающие внутри организма, в режиме «реального времени». Стандартное исследование с помощью МРТ происходит в течение 30-40 минут. Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы, во избежание их взаимодействия с магнитным полем. Томограф выполняет несколько последовательных снимков, между которыми есть небольшие паузы – в это время пациент может немного пошевелиться (но движение в районе исследуемой области исключено).
МРТ: описание и виды
Медицинская практика показывает, что МРТ назначается для диагностики изменений различного характера, происходящих в мягких тканях. Кроме этого, благодаря такому методу исследования удается визуализировать спинной и головной мозг, также другие внутренние органы.
МРТ головного мозга широко применяется в области неврологии и нейрохирургии. С помощью такого метода диагностики удается с высокой точностью выявить различные нарушения и отклонения, локализующиеся в области головного мозга. МРТ может проводиться непосредственно перед оперативным вмешательством, что позволяет определить конкретные области вмешательства и его масштабы.
МРТ малого таза часто проводится в урологии и гинекологии для диагностики различных женских заболеваний. Такой вид исследования применяется и у мужчин для выявления простатита и других заболеваний.
МРТ позвоночника помогает диагностировать различные виды патологий спинного мозга и позвоночника. Благодаря такому методу диагностики удается точно определить очаг и размер травмы позвоночника, злокачественного новообразования и межпозвонковой грыжи.
МРТ суставов применяется в области ортопедии, травматологии и хирургии. С помощью такой процедуры специалист может без труда оценить состояние связок, сухожилий, прыщей и суставных капсул.
МРТ брюшной полости дает данные о состоянии всех органов брюшной полости. Благодаря проведению такого исследования удается диагностировать различные патологии в самом начале их развития.
Кроме этого, специалистом может проводиться МРТ всего организма и чаще всего это практикуется в области онкологии. Такой метод диагностики назначается тем пациентам, которые желают получить полную клиническую картину состояния своего здоровья всего за одну процедуру.
Противопоказания к МРТ
Присутствие у больного кардиостимулятора и металлических имплантов, период беременности, клаустрофобия, наличие неферромагнитных имплантов и протезов, инсулиновые насосы. Кроме этого, относительным противопоказанием к проведению МРТ может являться присутствие на теле пациента татуировок, которые сделаны с применением различных красителей.
КТ: описание и виды
Компьютерная томография на сегодняшний день считается ведущим методом диагностики различных органов и систем. Такую процедуру можно проводить в качестве метода первичной диагностики, а также применять как уточняющую методику для подтверждения диагноза, поставленного с помощью УЗИ и клинического обследования.
КТ назначается для исследования: брюшной полости, грудной клетки, органов мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря и протоков, конечностей, селезенки надпочечников малого таза. В некоторых случаях компьютерная томография назначается с целью контроля правильности проводимых медицинских процедур. У пациентов с онкологическими заболеваниями такой метод диагностики дает возможность определить стадию раковой опухоли, ведь с его помощью можно увидеть область распространения метастаз.
Перед проведением КТ пациенту необходимо раздеться до нижнего белья и избавиться от украшений. Во время процедуры человек располагается на столе, который медленно скользит через часть томографа в виде кольца. Такая часть аппарата вращается вокруг того участка тела, который подвергается исследованию, и делает соответствующие снимки. Во время процедуры может применяться контрастное вещество, которое вводится в организм пациента внутривенно либо через катетер.
Противопоказания к КТ
КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям из-за особой восприимчивости растущих тканей к излучению. Исследование часто выполняют с применением йодсодержащего контрастирующего вещества – от такой процедуры необходимо воздержаться пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета. Компьютерную томографию редко назначают женщинам в период лактации. Но если исследования не избежать, то после него перерыв в кормлении должен составлять не менее одних суток.
Что безопаснее?
Принцип работы компьютерного томографа связан с рентгеновским излучением, которое наносит хоть и незначительный, но все-таки вред здоровью. Лучевая нагрузка на организм при диагностических процедурах с использованием томографа составляет от 2 до 10 мЗв (в зависимости от исследуемого отдела организма). Столько же составляет доза фонового облучения, в среднем получаемая человеком за 1-4 года соответственно. Именно поэтому проходить несколько КТ-обследований подряд врачи рекомендуют лишь в случаях крайней необходимости.
Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа считается абсолютно безопасной процедурой. Иногда можно услышать разговоры о вреде МРТ, проявляющемся через несколько лет, – но наукой этот факт не доказан. Поэтому процедуру можно проходить столько раз, сколько требуется.
Старый добрый рентген
О рентген-аппарате и плюсах-минусах новых методов исследований на КТ и МРТ «Восточному проекту» рассказала врач-ренгенолог высшей категории, заведующая рентген-отделением КМУ «Горбольница №3» Наталья Коломийцева.
— Когда Вильгельм Рентген открыл рентгеновские лучи и показал, на что они способны, это буквально взорвало общество. До этого момента заглянуть внутрь живого человека, увидеть его ткани, не разрезая и не повреждая их, было невозможно.
В человеческом организме разные ткани имеют разную плотность. Самые плотные — это, естественно, кости, самая прозрачная на рентгене — легочная ткань. По суммировании наложения теней мы судим об изменении в каком-то органе. Мы видим кость, мы видим щель и можем судить, что делается в костной ткани, видеть состояние суставов. Также хорошо видны изменения в легких. Легкие мы можем посмотреть еще на рентген-аппарате на цифровых носителях.
Органы, которые мы не видим, – желудок, кишечник – мы очищаем и наполняем бариевой взвесью и тогда мы тоже видим. Раньше мы смотрели и желчный пузырь с контрастом, но сейчас есть узи и это от нас ушло.
Столетие человечество пользовалось рентгеном, а потом нашли более современные методы. Чтобы увидеть мягкие ткани, которые мы не видим, лучше воспользоваться аппаратом МРТ.
Например, возьмем позвоночник. Мы видим состояние щелей и ставим диагноз остеохондроз, но состояние самих дисков мы не видим. Поэтому надо идти на МРТ. Они смотрят состояние хрящевой ткани, то, чем заполнен позвоночный диск. На МРТ цветные снимки идут послойно и показывают все связки, хрящи, мышцы и т.д.
Если не получается точно определить патологию на рентгене, то врач может порекомендовать пройти МРТ. Но надо понимать, что это будет дороже в разы. Так, пленка для рентгена среднего размера стоит сейчас 42 грн. (для позвоночника – 60 грн.), а обследование на МРТ одной единицы чего-либо стоит 850 грн. И люди должны понимать, что не надо бежать на МРТ сразу — туда надо идти, в случае если требуется уточнение диагноза.
При рентгене дается на каждый орган своя доза облучения. Считается, что доза 0,5 милизиверта, полученная человеком 1 раз в год — безопасна. Но при пневмонии, например, требуется проведение рентгенологического исследования не один раз. МРТ безвреден, он работает по типу ультразвука.
Что касается КТ (компьютерная томография), то этот вид обследования тоже проводится для уточнения диагноза. КТ это тоже, что и рентген, туда тоже входит рентгеновская трубка. Но дозы облучения, которые получают при КТ пациенты, больше, чем на простом рентгене в разы. На КТ делают срезы органов. Шаг компьютерного томографа — 0,5 мм. Много снимков, и каждый снимок облучает. Поэтому просто так делать КТ категорически нельзя.
Кроме того, чаще всего КТ делается с контрастом. А один флакон контрастного вещества стоит не менее 400 грн. Так что это достаточно дорого. КТ — это грубая артиллерия, которая сильнее облучает, но она дает почти 100%-й диагноз. Если сделать КТ всего организма, то, грубо говоря, можно заболеть лучевой болезнью.
Моя рекомендация однозначна: сначала надо идти на рентген, а потом, если требуется уточнение диагноза, врач порекомендует, какое обследование надо сделать — КТ или МРТ.
Справка «ВП»
В тарвмпункте, который осблуживает первичные трехдневные травмы всего города, пленка бесплатная. Если человек травмировался — он получает бесплатную помощь. Если люди поступают в стационар, то в первый день стационара рентген делают тоже бесплатно. На цифровом рентгене обследование проводится всем бесплатно.
Если пациенты приходят их поликлиники по направлению врача и нуждаются в рентгенологическом обследовании на пленке, то люди оплачивают ее в аптеке. Льготные категории пациентов пленку не покупают, им проводится обследование за счет больницы.
